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参保地的医保政策允许当地看病由医保基金报销-【新闻】

发布时间:2021-04-05 23:38:03 阅读: 来源:玻璃磨边机厂家

“真是愁人啊!父母退休后来济南跟我们一起居住,两三个月父母就得回老家看病开药,老人年纪越来越大,腿脚不方便,我们工作还忙,父母能不能在济南看门诊。”日前,不少读者打来电话咨询,父母在老家参加医保,现在跟子女来济南居住并且要常住,但是父母年纪大了有心脏病等慢性病,每天都要吃药,能否在济南看门诊慢性病?这部分门诊医疗费能由医保基金报销吗?记者就此采访了济南市医保办的相关工作人员。

若参保地政策允许

可在济南看门诊慢性病

“我老家是潍坊的,父母现在退休了,来到济南跟我们一起住,但是母亲有心脏病每天都要吃药,这经常回潍坊也跑不起。”市民朱先生说,他父母现在是定期地回到潍坊看门诊看病,开一些药,但是现在老人年龄都大了,这样总是回去看病拿药太不方便了。朱先生咨询他的父母能不能在济南看门诊,这样老人就不用经常回去看病了。

济南市医保办的工作人员告诉记者,如果参保地的医保政策允许,可以办理退休人员医保异地安置备案手续,这样在济南看门诊慢性病的医疗费就可以由医保基金报销了。

“这个问题还需要咨询参保地的医保经办机构,看当地的医保待遇政策规定中是否有由医保统筹基金支付门诊慢性病医疗费的相关规定,还需要明确这个规定是否适用于异地安置的退休人员。”济南市医保办的工作人员说,由于基本医疗保险实行地级统筹,每个统筹地区关于医保待遇的政策规定都是不一样的,有的地市规定医保统筹基金只能支付住院医疗费;而有的地市规定医保统筹基金可以支付住院医疗费,也可以支付特定的大病和慢性病的门诊医疗费;还有一部分实行了门诊统筹的地市,所有普通门诊的医疗费都能由医保统筹基金按比例报销一部分。

“每年3月份可以办理”

指定医疗机构看门诊

济南市医保办的工作人员说,目前济南市城镇职工基本医疗保险参保职工的住院医疗费和门诊规定病种医疗费均可由医保统筹基金按规定比例支付。“异地安置的退休人员享受门诊规定病种待遇时,需先在安置地选择一所定点医疗机构,并到济南市医保办理异地安置备案手续,异地安置的退休人员在安置地只能到本人选定的定点医疗机构就医,且须个人先垫付医疗费,待治疗终结后,回济南办理现金报销。”

济南市医保办的工作人员告诉记者,像朱先生反映的问题,需要咨询其父母的参保地潍坊市的医保经办机构,当地的医保统筹基金是否能够按比例支付门诊指定大病和慢性病医疗费。如果潍坊市有相关的医保待遇规定,则须到潍坊市医保经办机构为其父母办理退休人员异地安置备案手续,这样朱先生的父母在济南选定的定点医疗机构看门诊慢性病的医疗费才能够由医保统筹基金报销。

随后,记者采访了潍坊市医保部门,该部门的工作人员告诉记者,目前在潍坊参保的退休人员,可以办理一个定点医疗机构看门诊。

据介绍,目前在潍坊参保的退休人员办理医保异地安置备案手续后,可以在济南看门诊慢性病。“但是现在办不了,要每年3月份来办理异地安置备案手续,而且要由所在单位来办理,个人不能办理。”潍坊市医保部门的工作人员告诉记者,在潍坊办理医保异地安置备案时,仅能定点一家医疗机构,而且每年要回到潍坊去体检。

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