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中医全面治疗颈椎病《新闻》

发布时间:2020-09-14 20:20:26 阅读: 来源:玻璃磨边机厂家

由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,并引起各种各样症状和体征的综合征。

中药汤剂治疗:中药汤剂治疗颈型颈椎病方剂较多,应辨证施治。

颈部活动受限,颈肩部酸痛、畏寒、喜温、喜按者用方1、方2:

方1:独活15克、寄生15克、党参20克、茯苓25克、生地20克、赤芍10克、当归20克、川芎15克、杜仲15克、牛膝15克、甘草15克,每日1剂,水煎,每日分2次服。上一页123456789101112131415161718下一页

方2:独活15克、羌活15克、葛根20克、当归15克、川芎15克、秦艽15克、芍药15克、桂枝l0克、甘草10克,每日1剂,水煎,分2次服。

颈背部疼痛如锥刺,连及肩、臂、颈部不能旋转和仰俯、舌暗紫者用方3、方4:

方3:秦艽20克、羌活15克、没药15克、元胡15克、川芎20克、桃仁10克、红花10克、当归15克、甘草15克,每日1剂,水煎,分2次服。

方4:党参25克、天麻20克、鸡血藤20克、木瓜20克、狗脊20克、骨碎补20克、当归15克、熟地15克、白芍20克,杜仲20克、元胡15克、甘草15克,每日1剂,水煎,分2次服。

上一页123456789101112131415161718下一页针灸治疗:

一、毫针刺法

1、颈夹脊为主取穴法

选取病灶局部颈夹脊穴施行针刺,是针灸治疗颈椎病的常用方法。

(1)、单用颈夹背:根据CT所提示的颈椎病变部位及临床症状,对颈夹背进行针刺,强调针感传至患侧肩背、前臂、手指时立即出针,不留针(亦可留针)。上一页123456789101112131415161718下一页

(2)、颈夹背配合其他穴位:主穴:颈夹脊(C3~C7);配穴:肩 、曲池、外关、合谷、肩井、风池、悬钟。每日一次,留针15~30分钟,10次为1疗程,连续2~个疗程。

配用电针、灸法(TDP),牵引者效更佳。

2、辨证选穴:

主穴:天柱、大杼、颈夹脊、阿是穴。

随证配穴:气滞血瘀配大椎、后溪上一页123456789101112131415161718下一页

气虚血瘀配颈百劳、足三里、列缺

痰瘀交阻配膈俞、丰隆、外关

每天1次,10次为1疗程,连续2~3个疗程。

3、按西医病理分型选穴:

神经根型:风池、颈夹背(C3~C7)、肩井、肩 、曲池、外关、合谷、指尖放血上一页123456789101112131415161718下一页

椎动脉型:风池、颈夹背(C3~C7)、百会、通天、太阳

脊 髓 型:风池、颈夹背(C3~C7)、肩井、曲池、外关、合谷、环跳、阳陵泉、足三里、悬钟

交 感 型:风池、后顶、百会、内关、合谷

均为每日1次,10次为1疗程,连续2~3个疗程

4、其它取穴法:上一页123456789101112131415161718下一页

大椎穴合谷刺法:即大椎穴常规进针得气后,将针提至皮下,向患侧(脊髓型向两侧)呈30O角斜刺0.5-1.5寸,行针10min后,再将针提至皮下,向同侧呈45O斜刺,使针感向患侧上肢放射,行针10min后,再将针提至皮下,向同侧呈60°斜刺,留针10min后,10次为1疗程,连续1~3个疗程。

二、灸法

常规选穴:主穴:颈夹脊、大椎、肩 、曲池、足三里、悬钟。

配穴:身柱、肾俞、环跳、阳陵泉、肩井、天宗、阳池、中渚等。上一页123456789101112131415161718下一页

1、温针灸:

进针得气后施以平补平泻针法,针柄套1~2cm长的艾条,施以温针灸。选穴:上述主穴3~4个,配穴2~3个,每日1次,7~10次为1疗程,2~3疗程。

2、艾炷隔物灸

临床选穴多以颈夹脊为主,采用隔姜灸或隔蒜灸。上一页123456789101112131415161718下一页

3、温灸器灸

选穴:风池、颈夹背,手指麻木加合谷;头晕头痛加百会、太阳、后溪;多汗加复溜、肺俞。方法:选用药艾条,点燃、置于湿灸器内,外层温度控制在50~60O为佳,熨按上述诸穴,每穴3~5分钟,灸毕可行推拿手法整复椎体。

三、电针疗法

选穴:颈夹背、阿是穴、大椎、肩 、曲池、外关、合谷、天宗。上一页123456789101112131415161718下一页

波型选择:疏波(频率100~200次/分)、疏密波。

电针方法:每次选择4~6个穴位,毫针刺,得气后通电。

电针强度:一般以患者能耐受为度。

在电针同时,局部可配合温和灸法或TDP照射。

四、穴位注射疗法上一页123456789101112131415161718下一页

选穴:同体针疗法(以颈夹脊为主)

方法1:复方丹参注射液4ml,5%葡萄糖液10ml,快速注入颈夹脊和阿是穴,每周2~3次,10次为1疗程。

方法2:以5%碳酸氢钠、10%葡萄糖各46%,骨宁、复方丹参注射液各4%的比例配药,每次3~5穴,第穴2ml,每周2次。

方法3:野木瓜注射液2~3ml,选取颈夹脊与阿是穴2~3个,每穴1~2ml,每周2~次。

方法4:维生素B12注射液,当归注射液等分混匀,选取颈夹脊、阿是穴为主穴,每穴0.5~1ml缓慢注入。上一页123456789101112131415161718下一页

方法5:1~2%普鲁卡因或利多卡因4~8ml加醋酸强的松龙12.5mg局部封闭阿是穴,每周1次,连续2~次。

五、耳穴疗法

选穴:颈椎、颈、枕、交感、神门、肩、上肢、肝、肾、心等耳穴。即可耳穴针刺,亦可用环留行贴压,还可耳穴埋针。常作为其它治疗方法的辅助治疗手段应用于临床。

六、小针刀疗法上一页123456789101112131415161718下一页

本法以神经根型颈椎病疗效标准,选穴多以压痛点、敏感点为主,分为局麻后施术与直接施术二种方法。目的均是为了解除软组织的粘连、压迫、斑痕等。运用此法者必须熟悉局部解剖并进修学习后方可实施。

七、三步针罐疗法

该法由远道平衡针法、夹脊电针法、局部刺络拔罐三步有序构成的综合针刺疗法。

主穴:腰痛穴(印堂上1寸)、颈痛穴(中渚)、中平穴(足三里下2寸)偏腓侧)、颈夹背、大椎。上一页123456789101112131415161718下一页

第一步平衡针法:针刺腰痛、颈痛、中平三穴、泻法、强调针感令患者活动患部,不留针。

第二步电针颈夹脊:方法是先针刺颈夹背及配穴(外关、阳陵、悬钟等)施以平补平泻手法,得气后配穴不留针,颈夹脊疏密波电针20min。

第三步刺络拔罐:在大椎及阿是穴上用三棱针散刺,加拔火罐,出血量2~5ml。

八、头针疗法

选穴:顶枕线(百会至脑户)上1/3(双侧)、顶后斜线(络却至百会,取病灶对侧)、额中线(神庭穴向下1寸)、顶中线(前顶至百会),头晕重加颞后线(率谷至角孙)。上一页123456789101112131415161718下一页

方法:常规消毒后,取30号1.5寸毫针斜刺,施小幅度提插泻法,配合患者头颈部自由运动,最后留针2~12h。

九、穴位激光疗法

选穴:颈夹脊、阿是穴、肩 井 、外关、列缺、合谷。

方法:选用He-Ne激光治疗仪、CO2激光治疗仪或光导纤维激光针刺仪均可,一般采用垂直照射,以局部有温热度为宜,每次10~20min,10次为1疗程,2疗程间隔5~7天,注意防止烫伤。

上一页123456789101112131415161718下一页十、综合治疗

指运用体针、水针、按摩、牵引、药物、拔罐、刺血等方法综合治疗

推拿治疗:

坐位,头微前倾,暴露颈部(体弱者可取俯卧位,胸前倾)。先在颈项部中线自风府、哑门到大椎穴,以一指禅推法、按揉法施术,于两侧自风池而下到大杼穴也以同法施术,反复操作5-10分钟。继之对天柱、肩中俞、肩外俞、天宗等穴点按5-10次,再于颈项、肩臂部施以掖法3-5分钟。

再取坐位,术者立于身后,一手拇指按住患者椎体压痛处,用另一肘部手艺患者下颏,向前上方牵引,同时轻揉转动头部,往往可听到整复的弹响声。上一页123456789101112131415161718下一页

如有上肢麻木、发胀、发抖、无力等症状,再加下列手法:

患者坐位,术者立后,两手分别端住患者的下颌,轻轻向上提1-3分钟,使之症状改善,感到轻松。

再以一手扶患者前额,一手捍揉其两侧颈部,自风池到肩井穴,顺序向下捏揉,反复操作10-15次,如发病很久,前臂及手出现肌肉萎缩,并有头痛、头晕、头皮痛等症状行手法卑鄙,再以单手抓揉患者及手臂5-10次,并以擦法至热、捏、揉患肢内关、外关等穴各1-3分钟,捏揉合谷穴1-3分钟;以手掌大鱼际揉患侧头面部3-5分钟,以手梳抚1-3分钟,使之感到舒适。

注意事项:上一页123456789101112131415161718下一页

推拿治疗颈椎病被很多患者青睐,它的痛苦小,见效快,所以很多颈椎病患者通常会先采用这种方法来治疗,但是推拿治疗法也不是适合所有颈椎病患者的,在选择这种方法时要注意以下几个方面:

1、作用与适应证:中医学认为颈椎病系因颈项长期劳累,气血失和,加上外感风寒、阻滞经络所致,推拿治疗可以调和气血,桂风散寒,疏筋通络,从而达到解痉止痛的作用。推拿适用于除了严重颈脊髓受压的脊髓型以外的所有各型颈椎病。

2、对于脊髓型颈椎病,传统不主张进行推拿治疗,认为有可能加重脊髓损害,但国内已有安全有效的牵引和推拿治疗的报道,因此,轻型脊髓型颈椎病不一定禁忌推拿治疗,只是手法宜温和,免除旋扳手法。

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